Epinephrine ve Oküler toksisiteler

• Jenerik adı: epinephrine
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Adrenalin, Auvi-Q, Epinephrinesnap-EMS, EpiPen 2-Pak, EpiPen JR 2-Pak, EPIsnap, Symjepi, Primatene Mist Inhaler, Auvi-Q Auto-injector, Adrenaclick, EpiPen, Twinject, Primatene Mist

Şiddetli akut alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok dahil olmak üzere acil tedavisinde tercih edilen ilaç.

İlaçlar da idiyopatik veya egzersiz kaynaklı anafilaksi için kullanılan, kontrast, böcek sokmaları, (örneğin, süt, yumurta, balık, kabuklu deniz ürünleri, yer fıstığı, ağaç fındık) gıdalar, lateks ya da diğer alerjenler; tepkiler nedeniyle (örneğin, ürtiker, kaşıntı, anjiyoödem, hipotansiyon, solunum sıkıntısı) anafilaktik semptomları hafifletmek için kullanılır.

İdare tarafından derhal IM enjeksiyon anafilaksi en kısa sürede teşhis veya kuvvetle şüphelenilen.

Tercih edilen, başta güvenlik konuları nedeniyle İM enjeksiyon tarafından idare. Ancak, intravenöz aşırı durumlarda birden fazla IM enjeksiyon için yanıt vermek için başarısız olan (örneğin, anafilaktik şok, kalp durması, yanıt vermeyen ya da ağır hipotansif hastalar) gerekli olabilir. Yakın hemodinamik izleme IV yönetimi sırasında tavsiye edilir.

Ayrıca anafilaktik şok ve anaflaksi ile ilişkili kardiyak arrest tedavisi vazopressör etkileri için kullanılır.

Standart ACL önlemleri ile anafilaksi için ikincil kalp krizi yönetmek; epinefrine cevap vermeyen hastalarda (örneğin, Vazopressin, norepinefrin) alternatif vazoaktif ilaçlar düşünün. (Kullanır altında ACLS ve Kardiyak Aritmi bakın.) Klinik olarak belirtildiği gibi (örneğin, antihistaminikler, beta-adrenerjik ajanlar, IV kortikosteroidler inhalasyon) diğer müdahaleler düşünün.

Bu hastalarda anafilaksi tedavisi için beta-bloker; düşünün glukagon ve/veya ipratropium alan hastalarda epinefrin paradoksal yanıt riski.

(DÜZENLEME) spontan dolaşım A için kullanılan kan akışını artırmak ve kolaylaştırmak yakından etkiler kardiyak arrest sırasında döndürür. İlacın başlıca faydaları aort diyastolik kan basıncı resüsitasyon sırasında koroner ve serebral kan akımı artar ve sonuç.

Yüksek kaliteli CPR ve defibrilasyon ACL içinde hastaneden taburcu hayatta kalma artırmak için tek kanıtlanmış müdahaleler vardır. Diğer resüsitatif çabaları, ilaç tedavisi de dahil olmak üzere, ikincil olarak kabul edilir ve göğüs kompresyonu ve defibrilasyon kalite ve zamanında teslimat ödün vermeden yapılmalıdır.

Kalp krizi sırasında farmakolojik tedavinin asıl hedefi DÜZENLEME kolaylaştırmak için, epinefrin ve bu kullanım için tercih edilen ilaçtır.

Adrenalin yönetimi (özellikle defibrilasyon ile ilgili olarak) bilinen yönetimin ilk CPR girişimleri ve en az defibrilasyon şok VF) veya nabız yok VT dayanıklı; en iyi zamanlama ile yetişkinler makul olabilir ve hastaya özgü faktörler ve resüsitasyon koşullara göre değişebileceğini ACL kuralları devlet. (PEA) asistoli veya nabız yok elektriksel aktivite ile yetişkin, adrenalin mümkün olan en kısa sürede kalp krizi başlamasından sonra uygulanabilir.

Ayrıca postresuscitation dönemde DÜZENLEME sonra BP, kalp debisi ve sistemik perfüzyon optimize etmek için kullanılabilir.

İlk satırı ilaç, kalp pili durumu beklerken ya da temporizing bir ölçü atropine cevap vermeyen hastalarda düşünülebilir yetişkinlerde semptomatik bradikardi tedavisi için periarrest dönemde kullanılır.

Ayrıca bebek ve bradikardi bradikardi ve havalandırma, oksijen ve göğüs kompresyonu rağmen devam ederse (elle tutulur bir darbe ile) kardiyopulmoner uzlaşma ile çocuk acil tedavisinde kullanılır.

İlaçlar nadiren bebeklerde resüsitasyon sırasında ihtiyaç vardır; hipoksi ve yetersiz akciğer enflasyon bradikardi yaygın nedenleri vardır, Yeterli havalandırma kurma çünkü bu hastalarda en önemli düzeltici ölçüsüdür.

Ayrıca AV düğüm bloke kaynaklanan senkop tedavisinde kullanılmıştır. Ancak, kalıcı kalp pili implantasyonu üçüncü derece AV düğüm blok (tam kalp bloğu) derece ve gelişmiş ikinci tedavi edilir.

Septik şok ile ilişkili, genellikle ikinci bir ajan olarak hipotansiyon tedavisi için kullanılır.

Sepsis ve Septik Şok Yönetimi için Hayatta Sepsis Kampanyası Uluslararası Kurallar septik şok ile yetişkinler arasında tercih edilen ilk satırı vazopressör olarak norepinefrin tavsiye; eğer yeterli BP alınamazsa adrenalin eklenebilir.

Vazopressör tedavi kan, plazma, sıvı ve/veya elektrolit yedek için bir yedek değil. Adrenalin yönetim önce mümkün olduğunca tam olarak doğru kan hacmi azalması.

(Miyokardiyal oksijen ihtiyacı arttığı için) veya travmatik veya hemorajik şok kardiyojenik şokta kullanılmamalıdır.

Bazı lokal anestezik çözümleri (sistemik toksisite riski olan bölgeleri ve anestezi süresini uzatmak ve azaltmak) damar emilim oranını azaltmak için eklenebilir.

Topikal etkileyebilir ya da deri, mukoza veya diğer dokularda kan yüzeysel kanama kontrolü uygulandı. Büyük damarlardan kanama topikal uygulama tarafından kontrol edilebilir değildir.

Rahim Kas dinlenmek ve (tokoliz) erken doğum rahim kasılmaları engelleyen kullanılmıştır; ancak, kardiyovasküler ve diğer olumsuz etkileri yararlılığını sınırlar. (Dikkat altında Hamilelik bakın.) (Örneğin, terbutaline) diğer beta-agonistleri tercih etti.

Astımın semptomatik tedavisi için oral bir bronkodilatör olarak kullanılmıştır. Ancak, oral inhalasyon için epinefrin bir hazırlık artık piyasada mevcut.

Ağızdan solunan adrenalin bir kez yaygın olarak astım tedavisinde kullanılan iken, ilaç (örneğin, beta teneffüs kullanılması agonistleri) daha seçici ve hızlı hareket eden ajanlar tarafından değiştirilmiştir.

Ayrıca ağır astım ataklarının tedavisi ilaç seçici inhaler Beta-2 adrenerjik agonistleri ile karşılaştırıldığında sonuçları geliştirir; ancak hiçbir kanıt IV kullanılmıştır.

(Seyreltik bir çözüm etrafında ülser tabanına enjekte gibi) endoskopik bir tedavi yöntemi olarak tamponad üretmek ve akut nonvariceal üst GİS kanaması olan hastalarda kanama kontrolü elde kullanılmıştır. İlave tedavi yöntemi ile birlikte kullanın (örneğin, klipler, thermocoagulation hastalarda, başlangıç dozu olarak kullanılmamalıdır.