Valganciclovir Hydrochloride ve Periferik vasküler hastalık

• Jenerik adı: valganciclovir
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Valcyte

(İndüksiyon tedavisi) tedavi ve HIV CMV retinitis (ikincil profilaksi) idame tedavisi ile enfekte yetişkin, AIDS (kazanılmış bağışıklık yetmezliği sendromu olanlar da dahil olmak üzere. Ayrıca CMV retinitis yönetimi için bazı HIV / AIDS ile enfekte pediatrik hastalarda kullanılır.

Diğer antiviral gibi, ilacı CMV retinitis sırasında ya da ilacı tedavi sonrası CMV retinitis mümkün; relaps ve/veya ilerlemesi için bir tedavi değildir.

Retinitis HIV organ hastalığı ile enfekte hastalar; ideal danışmanlık tanı ve retina hastalıklarının tedavisi ile tanıdık bir göz doktoru ile yönetilmelidir. CMV sonunda en sık görülen klinik bulgusudur

Tedavi rejimi için uygun konum ve CMV retinal lezyonların şiddetine göre HIV CMV retinitis enfekte kişilerin ilk tedavisi için seçin antiviral rejimi, temel bağışıklık yetmezliği şiddeti, eşlik eden ilaç tedavisi ve hastanın yeteneği. Antiretroviral tedaviye CMV retina lezyonların yeri, kontralateral göz, hastanın immünolojik ve virolojik durumu vizyona dayalı idame tedavisi için seçin antiviral rejimi ve hastanın cevabına.

Tercih edilen rejim olgularda gansiklovir veya (günde bir kez) oral ilacı ile (ikincil profilaksi) bakım tedavisi 7-10 günlük bir süre için günde iki kez 14-21 gün) oral ilacı ile birlikte verilen (1-4 doz) olgularda sebebiyle beraberinde riskler de getirmektedir ile (indüksiyon tedavisi) ilk tedavi ile enfekte yetişkin ve ergenlerde, CDC, NIH, ve IDSA durumu hemen Gözden yönetimi için fovea 1.5 mm içinde HIV (örn.,) CMV retina lezyonları tehdit. Manzara için bu uzmanlar tarafından HIV ile enfekte yetişkin ve ergenlerde CMV retinitis tehdit önerilen bir alternatif rejimi (günde bir kez) oral ilacı ile (ikincil profilaksi) bakım tedavisi (günde iki defa 14-21 gün) IV gansiklovir ile birlikte 7-10 gün süre (1-4 doz) olgularda gansiklovir veya olgularda sebebiyle beraberinde riskler de getirmektedir olur. Sadece küçük periferik lezyonu olan hastalarda CMV retinitis yönetimi için (olgularda antiviral olmadan) sistemik antiviral genellikle yeterli.

HIV CMV retinitis yönetimi-çocuk hastalar, CDC, NIH, IDSA infekte için IV gansiklovir (ikincil profilaksi) idame tedavisi için çeşitli seçenekler (indüksiyon tedavisi) tedavi için tercih edilen ilaç olduğunu ve tek, ve diğerleri devlet. Oral ilacı IV gansiklovir oral ilacı tedavi ve/tam geçiş büyük çocuk ve ergenlerde retinitis iyileştirilmesi aşağıdaki idame tedavisi için veya kabul edilebilir bu uzmanlar devlet.

Nüks, CMV (ikincil profilaksi) kronik bakım tedavi riski nedeniyle genellikle bağışıklık sistemi yeniden yapılanma etkili antiretroviral tedavi sonucu oluşana kadar devam retinitis. CDC, NIH ve IDSA devlet CMV retinitis idame tedavisinde ilaçlara eğer CMV lezyon ≥3-6 ay boyunca tedavi edilmiş ve kullanılmayan, HIV ile enfekte yetişkin ve ergenlerde kabul edilebilir ve antiretroviral tedaviye yanıt 100/mm3 >için hücre sayımı CD4+ T bir sürekli (örneğin 3-6 ay) artış olmuştur. HIV CMV retinitis bakım tedavisi kesilmesinden sonraki güvenlik çalışılmış iyi pediatrik hasta enfekte olmasına rağmen, bu tedavinin kesilme yaşı 100/mm3 (çocuklar ≥6 yıl) >için (çocuklar 6 yaş <15% >veya CD4+ T hücre artışı yüzde-hücre sayımı CD4+ T sürekli (yani, >6 ay) bir artış olan bu kişilerde antiretroviral tedavi olarak kabul edilebilir.

Eğer CMV idame tedavisinde üretilmiyor ise, CMV nüks ya da bağışıklık sistemi yeniden yapılanma üveit erken teşhis için (en iyi her 3-6 ay) düzenli göz izleme devam edin. Eğer CD4+ T-hücre sayısı (yetişkinler, gençler, çocuklar 6 yaş≥) veya CD4+ T 100/mm3 <düşüyorsa-hücre yüzdesi (çocuk 6 yaş <15% <azaltır, yeniden kuracağız CMV idame tedavisi retinitis.

Ancak ekstra oküler CMV enfeksiyonları Yönetim Kurulu için değil, güvenlik ve etkinlik, CMV özofajit veya HIV kolit için alternatif olarak yetişkinlerden tavsiye edilmiştir.

CDC, NIH ve IDSA devlet IV gansiklovir CMV Gİ hastalığı olan HIV tercih edilen antiviral-yetişkinlerden genellikle, ama oral ilacı geçiş hasta tolere ve oral ilaçlar emebilir zaman CMV Gİ hastalığın yönetimi için düşünülebilir. Ayrıca oral emilimini engellememesi Gİ semptomları olan hastalarda CMV özofajit veya kolit ilk yönetim ilacı düşünebilirsiniz.

Ancak kurulan güvenlik ve etkinlik, semptomatik konjenital CMV hastalığının yönetimi için kullanılmıştır.

Enfekte annelerde fetusa onların arasında CMV bulaşma anne ne kadar insanda ve transplacental enfeksiyon sonucunda oluşur; perinatal enfeksiyon da maruz annenin genital bölge dökülmeye CMV için oluşabilir. Konjenital CMV enfeksiyonu olan yenidoğanların yaklaşık %10'u doğumda semptomatik vardır; ölüm semptomatik kalan yenidoğanların yaklaşık %10'unu ve ilgili belirgin yaklaşık% (örneğin, mental retardasyon, işitme kaybı, mikrosefali, nöbetler) önemli morbidite deneyim. Primer maternal CMV enfeksiyonu kaynaklanan konjenital CMV enfeksiyon riski maternal CMV enfeksiyonu etkinleştirme kaynaklanan daha yüksek ve hastalığın daha şiddetli olabilir.

AAP ve diğerleri ilacı yenidoğan bir antiviral belirtilen zaman (ya da merkezi SİNİR sistemi tutulumu olmadan) orta ve şiddetli semptomatik konjenital CMV hastalığı olarak kabul edilir. IV gansiklovir bu rejim ya da ilacı ardından da kullanılmıştır.

CDC, NIH, IDSA ve diğer HIV MSS tutulumu ile semptomatik konjenital CMV hastalığının başlangıç tedavisi için IV gansiklovir maruz veya HIV enfeksiyonu olan bebekler dikkate alınacaktır.

Merkezisinir kanıt olmadan asemptomatik konjenital CMV enfeksiyonu olan hastalarda önerilen genellikle antiviral ya da sadece hafif semptomatik enfeksiyon.

(CMV-negatif alıcı/CMV-seropozitif donör) hastalığı için yüksek risk altında kabul nakli pankreas yetişkin böbrek, kalp ve böbrek CMV enfeksiyon ve hastalıkları önlemek için profilaksi.

Yaş ve pediatrik kalp nakli 1 ay 16 yıl (CMV-negatif alıcı/CMV-seropozitif donör) yüksek risk altında olduğu düşünülen 16 yaşından pediatrik böbrek nakli 4 ay içinde CMV enfeksiyonu ve hastalığı önlemek için profilaksi.

Değil kurulan güvenlik ve etkinlik, (böbrek, kalp, pankreas) solid organ nakli alıcılarında CMV enfeksiyonu önleyici tedavi için kullanılmış olmasına rağmen.

Profilaksi veya karaciğer nakli CMV enfeksiyonu önleyici tedavisi için tavsiye edilmiştir, ancak güvenlik ve yetişkin ya da yetişkin bir çalışmada bildirilen pediatrik karaciğer nakil hastaları ve düşük etkinliği belirlenmiş etkinlik değil.

Korunma veya (İSİMLER) alıcılar hematopoetik kök hücre naklinde CMV enfeksiyonu ve hastalığı önleyici tedavisi için kullanılmaktadır.