Pioglitazone and Metformin Extended-Release Tablets ve CHF

Thiazolidinediones, tek başına ya da diğer antidiyabetik ajanlar ile birlikte kullanımı, sıvı retansiyonu ve kalp yetmezliği yeni başlangıcı ya da alevlenmesi ile ilişkilidir. (Kötüleşen kalp yetmezliği; yeni ya da kötüleşen ödem; yeni ya da kötüleşen nefes darlığı; kalp yetmezliği ilacı artış; miyokard infarktüsü; angina; kalp-damar yatış ve ölüm) kardiyovasküler olay riski plasebo ile karşılaştırıldığında New York Kalp Derneği (NEW) Sınıf I-II kalp yetersizliği olan tip 2 diyabetik hastalarda ilacın kullanımı tedavisi ile bildirilmiştir. Aynı şekilde, CHF için bir gecede hastanede HASTA Sınıf II diyabetik hastaların %9,9 ve metformin alan hastaların %4.7 göre ile ilgili III kalp yetmezliği gözlenmiştir. Ödem ve kalp yetmezliği dahil, kardiyovasküler olumsuz olay gelişme riski de insülin ve plasebo göre insülin ile birlikte bir thiazolidinedione alan hastalarda bildirilmiştir. Thiazolidinediones ile tedavi dikkatle konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda önerilen en düşük dozda uygulanan başlanmalıdır. Thiazolidinediones SINIF Sınıf III veya IV kardiyak durumu olan hastaların tedavisi için kullanılmamalıdır vardır. Hasta artan nefes darlığı, ödem ve kilo olarak kötüleşen kalp yetmezliği belirtileri izlenmelidir. Tedavi kardiyak durum herhangi bir bozulma meydana gelirse kesilmelidir.