Moxifloxacin Hydrochloride ve Akut kritik hastalık

• Jenerik adı: moxifloxacin
• Dozaj formları: yok
• Diğer ticari markalar: Avelox, Avelox IV

Duyarlı Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, ya da Orta şiddette neden olduğu akut bakteriyel sinüzit tedavisi.

Duyarlı S. pneumoniae, H. influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, veya M. şiddette neden olduğu kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi tedavisinde.

Akut bakteriyel sinüzit tedavisi için başka tedavi seçenekleri kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesi kullanın. Sistemik florokinolon, Levofloksasin de dahil olmak üzere, devre dışı bırakma ve birlikte kronik bronşitin akut bakteriyel sinüzit ve akut bakteriyel alevlenmesi bazı hastalarda kendiliğinden olabilir çünkü aynı hastada ve ortaya çıkabilecek (örneğin, Kas iltihabı ve tendon rüptürü, periferik nöropati, etkileri MSS) potansiyel olarak geri dönüşü olmayan ciddi yan etkiler ile ilişkili olmuştur, çünkü, ağır yan etkilerin riskleri bu enfeksiyonu olan hastalarda florokinolon yararları ağır basar.

Dirençli olması; duyarlı [oksasilin duyarlı] suş)) MDRSP, S. aureus (metisiline, K. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, Mikoplazma pneumoniae, veya Chlamydophila pneumoniae (eski Chlamydia pneumoniae (çoklu ilaç dahil olmak üzere) duyarlı S. pneumoniae neden olduğu topluluk tedavisi-pnömoni (CAP). CAP deneylere tedavi için seçin rejimi en olası patojenler ve yerel duyarlılık kalıplarına göre; sonra patojeni saptamak, tedavinin yönetmen (patojen) daha özel tedavi sağlamak için değiştirin.

Nozokomiyal pnömoni tedavisi için kullanılmıştır. Hastane deneylere tedavi için seçin rejimi-yerel duyarlılık verilere dayalı (VİP) mekanik havalandırma veya ventilatör ilişkili pnömoni ile ilişkili pnömoni (HAP) satın aldı. Eğer bir florokinolon HAP veya VİP ilk olgu tedavisi için kullanılan, IDSA ve ATS Levofloksasin veya Levofloksasin öneririz.

Cilt ve Cilt Yapısı Enfeksiyonları

Hemolitik streptokok (grup B)-duyarlı [oksasilin]) duyarlı suş (metisiline duyarlı S. aureus (apse, fronkül, selülit, impetigo) komplikasyonsuz deri ve deri yapısı enfeksiyonlarının tedavisinde veya S. pyogenes.

Karmaşık cilt ve (oksasilin duyarlı suş) duyarlı S. aureus, Escherichia coli, K. pneumoniae neden olduğu deri yapısı enfeksiyonlarının tedavisinde veya cloacae Enterobacter.

İntra-abdominal Enfeksiyonlar

Duyarlı Bacteroides fragilis, B. thetaiotaomicron, Clostridium perfringens, Enterokok faecalis, E. coli, Proteus mirabilis, S. anginosus, S. constellatus, ya da Peptostreptococcus neden böyle apse gibi) pnömoni en sık hastane enfeksiyonları dahil olmak üzere karmaşık tedavi intra-abdominal enfeksiyonlar (.

Orta hafif, TK intra-abdominal enfeksiyonlar ilk olgu tedavi için birkaç seçenek olarak tavsiye edilmiştir. IDSA Devletleri Levofloksasin son 3 ay içinde bir kaynakları alınan hastalar önlemek ve ilaca dirençli olma olasılığı bu suş beri B. fragilis harbor muhtemeldir.

Endokardit

Titiz gram kaynaklanan (doğal veya prostetik kapak veya diğer prostetik malzeme)-HACEK grubu olarak bilinen negatif Basil (Karaciğer, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella) endokardit tedavisi için alternatif. (Veya üçüncü veya dördüncü kuşak sefalosporin) AHA ve IDSA tavsiye seftriakson, ama devlet (Levofloksasin, Levofloksasin, Levofloksasin) bir florokinolon sefalosporinlere tahammül edemeyen hastalarda kabul edilebilir. Bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile konsültasyon önerilir.

Gİ Enfeksiyonları

Duyarlı Mueller neden eğer tedavi için bir alternatif. Belirlenmemiş HIV Eğer en uygun enfeksiyonlu hasta. Eğer belirtiler birkaç günden daha uzun süre devam ederse bazı hekimler kesintisi anti-CD4+ T ile enfeksiyon tedavisi-hücre sayımı 200 hücre/mm3 ve hafif Eğer ve tedavi başlatın>. (Tercihen Levofloksasin veya, alternatif olarak, Levofloksasin veya Levofloksasin) bir florokinolon ile eğer tedavi hafif ve orta derecede olanlar veya azitromisin makul. İn vitro duyarlılık sonuçlarına göre değiştir anti-enfeksiyon tedavi; C. jejuni %22 ve C. coli %35 rapor florokinolon direnç BİZİ test ayırır.

Salmonella gastroenterit tedavisi. IDSA CDC, NIH, ve HIV Tıp Derneği (ile veya olmadan bakteriyemi) HIV enfekte yetişkin; etkili olduğu (Levofloksasin, Levofloksasin) diğer florokinolon da muhtemel, ama veri sınırlı Salmonella gastroenterit tedavisi için tercih edilen ilk ilaç olarak Levofloksasin öneririz. İn vitro duyarlılık bağlı olarak, alternatif (seftriakson, sefotaksim) co-trimoksazol ve üçüncü kuşak sefalosporinlere vardır. Uzun risklere karşı korunma yararları tartmak süreli anti-enfeksiyon tedavi tekrarlayan bakteriyemi veya gastrit olan kişiler, iyi kurulmuş değil, HIV, Salmonella karşı (ikincil profilaksi) rolü uzun süreli anti-enfeksiyon tedavi.

Duyarlı Shigella neden shigellosis tedavisi. Anti-enfeksiyonlar hafif enfeksiyonlar için gerekli, ama genellikle şiddetli shigellosis, dizanteri, ya da altta yatan bağışıklık tedavisi için sıvı ve elektrolit replasmanı ek olarak belirtilen olmayabilir. Direnç yaygın olduğu için daha önce tedavi rejimi başlangıçta kullanılabilir, ancak in vitro duyarlılık testi belirtti. (Tercihen Levofloksasin veya, alternatif olarak, Levofloksasin veya Levofloksasin) florokinolon shigellosis HIV enfeksiyonlu yetişkin için tavsiye edilmiştir, ancak BİZE bildirilen florokinolon dirençli Shigella, özellikle uluslararası seyahat (ERKEK) erkeklerle seks yapan, evsiz ve erkeklerde düşünün. İn vitro duyarlılık bağlı olarak, shigellosis tedavisi için önerilen Diğer İlaçlar bakteriyemi olanlarda tavsiye edilmez co-trimoksazol, seftriakson, azitromisin () veya ampisilin bulunur.

Şarbon

Şarbon temas sonrası profilaksi için alternatif aşağıdaki (inhalasyon şarbon) aerosolize Bacillus anthracis sporlarına maruziyet Olası veya kesin. (USAMRİİD) Bulaşıcı Hastalıkların Sivil Biyosavunma üzerinde CDC, AAP, ABD Çalışma Grubu ve ABD Ordusu Tıbbi Araştırma Enstitüsü, bu tür riskler, biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında ortaya çıkan riskler de dahil olmak üzere aşağıdaki profilaksi için tercih edilen ilk ilaç olarak oral Levofloksasin ve oral doksisiklin öneririz. (Levofloksasin, moksifloksasin, Levofloksasin) diğer oral florokinolon Levofloksasin veya doksisiklin kullanılamaz zaman alternatifler vardır.

Biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında gerçekleşen (sistemik tutulum olmadan) basit kutanöz şarbon tedavisi. Bu tür enfeksiyonları için ilaçlar tercih CDC devletler Levofloksasin, doksisiklin, Levofloksasin veya Levofloksasin vardır.

Alternatif biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında oluşan sistemik tutulumu, baş veya boyun lezyonlar veya yaygın ödem (inhalasyon, Gİ, menenjit, kutanöz veya sistemik şarbon tedavisi için çoklu ilaç rejimi parenteral kullanım için Levofloksasin için. Olası veya kesin menenjit ile sistemik şarbon tedavisi için, CDC ve AAP (tercihen linezolid) bir IV bakteri karşıtı (tercihen meropenem) enfeksiyon ve IV protein sentezi inhibitörü ile birlikte IV Levofloksasin rejiminin tavsiye. Eğer menenjit hariç, bu uzman (tercihen klindamisin veya linezolid) IV protein sentezi inhibitörü ile birlikte IV Levofloksasin bir başlangıç rejimi tavsiye.

Olası bir alternatif olarak bireylere çok sayıda büyük ve kitlesel bir ortamda tedavi gerektiren bir parenteral kullanılabilir (örneğin, Tedarik ve lojistik problemleri) rejim yaparken inhalasyon şarbon tedavisinde Levofloksasin ileri sürülmüştür.

Menenjit ve Diğer merkezi SİNİR sistemi Enfeksiyonları

-Pozitif bakteriler (örneğin, S. pneumoniae) bazı duyarlı gram yol açtığı menenjit tedavisi için alternatif. Florokinolon bazı gram-negatif bakteriler (örneğin, Neisseria meningitidis, H. influenzae, E. coli, Ps neden olduğu menenjit tedavisi için alternatif olarak tavsiye edilmiştir. aeruginosa).

Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar sınırlı veri Levofloksasin S. pneumoniae ya da E. coli neden olduğu deneysel menenjit tedavisi için etkili olmuştur gösterir. (Levofloksasin, Levofloksasin) florokinolon sadece enfeksiyon ilaca dirençli gram neden olur, menenjit tedavisi için düşünülmelidir-negatif Basil veya genellikle önerilen anti-enfeksiyonlar kullanılamaz ya da etkisiz oldu.

Tüberküloz

İlaca dirençli tüberküloz nedeniyle aktif tüberküloz tedavisi için çoklu ilaç rejimleri kullanmak için alternatif (ikinci satır) ajan.

Florokinolon ve tedavinin optimal uzunlukta potansiyel rolü tam olarak tanımlanmamış olsa da alternatif (ikinci satır) ajanlar olarak florokinolon kullanımı belirli bazı ilk satırı ajanlara dirençli ilk satırı ajanlar ve relaps, tedavi yetmezliği olanlarda veya M. tüberküloz karşı duyarlılığı olan hastalarda aktif tüberküloz tedavisi için kabul edilebilir, ATS, CDC, IDSA, ve diğerleri devlet. Eğer bir florokinolon aktif tüberküloz, ATS, CDC, IDSA tedavisi için çoklu ilaç rejimleri kullanılır, ve diğerleri Levofloksasin veya Levofloksasin öneririz.

Bu düşünün florokinolon dirençli tüberküloz basili olduğu bildirilmiştir (XDR tüberküloz) yaygın ilaca dirençli tüberküloz artan raporlar. Tedavi gereklidir dirençli tüberküloz tüberküloz basili ile de bir florokinolon dirençli ve en az parenteral ikinci basamak antimikobakteriyel (capreomycin, gentamisin, amikasin) olan (çoklu ilaç dirençli) rifampin ve reçetesiz neden olur.

Tüberküloz ve daha ayrıntılı bilgi için diğer mikobakteriyel enfeksiyonların tedavisi için bakın en son ATS, CDC, IDSA ve öneriler.

Diğer Mikobakteriyel Enfeksiyonlar

Çoklu ilaç rejimleri (MAC) Mycobacterium avium karmaşık neden olduğu dissemine enfeksiyonların tedavisi için kullanılmaktadır. MAC tedavisinde florokinolon rolü kurdu enfeksiyonları olmayan ATS ve IDSA devlet. Eğer bir florokinolon (örneğin, makrolid dirençli MAC enfeksiyonları için) tedavi rejimi dahil, Levofloksasin veya Levofloksasin birçok suşunun in vitro dirençli olsa da tercih edilebilir. Hasta-hat ilaçlar ya da enfeksiyon önceki tedavilere yanıt vermemiş ya da makrolid dirençli MAC ile olur ilk tahammül edemiyor MAC enfeksiyonlarının tedavisinde karmaşık ve mikobakteriyel hastalıklar aşina hekimler tarafından yönlendirilmelidir; bir uzman olan danışma özellikle önemlidir.

Diğer antimycobacterials ile birlikte M. kansasii enfeksiyonu tedavi. ATS ve IDSA com, rifampin çoklu ilaç rejimi tavsiye ve pulmoner veya M. kansasii yol açtığı dissemine enfeksiyonların tedavisi için tamamlamak. Eğer rifampin dirençli M. kansasii söz konusu, ATS ve IDSA vitro duyarlılık test sonuçları, (veya azitromisin) klaritromisin, Levofloksasin, tamamlamak, trimetoprim veya streptomisin dahil olmak üzere temel 3-ilaç tedavisine öneririz.

Daha ayrıntılı bilgi için diğer mikobakteriyel enfeksiyonların tedavisi için bakın en son ATS, CDC, IDSA ve öneriler.

Nongonococcal Üretrit

(NGU) nongonococcal üretrit tedavisi için alternatif. CDC azitromisin veya doksisiklin önerir; alternatifler eritromisin, Levofloksasin veya Levofloksasin vardır. Başlangıçta azitromisin ile tedavi Levofloksasin ile çekilmiş olması tedavi edilmeyen bir cinsel partner(ler) için reexposed eden önceki tedavi ile uyumlu erkek kalıcı veya tekrarlayan NGU için, CDC önerir.

Veba

Veba tedavisi, pnömonik ve septicemic veba, Yersinia pestis tarafından neden dahil. (Ya da gentamisin) streptomisin tarihte veba tedavisi için tercih rejimi olarak kabul edilmiştir; alternatif (diğer alternatiflere göre daha az etkili olabilir) doksisiklin (ya da tetrasiklin), veba, menenjit için tercih (bir ilaç), (salgın menenjit için tercih [ilaç]) Levofloksasin, Levofloksasin, florokinolon Levofloksasin kloramfenikol veya co-trimoksazol vardır. Rejimleri doğal ve endemik hıyarcıklı tedavisi, septicemic veya pnömonik veba, Y. pestis için biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında maruziyet sonrası meydana gelen veba için tavsiye edilir.

Biyolojik savaş veya biyoterörizm kapsamında (pnömonik veba olan bir birey, örneğin, ev, hastane ya da diğer yakın temas; kalıcı Y. pestis laboratuvar pozlama; teyit maruz kalma) Y. pestis için yüksek risk maruz kalma sonrasında temas sonrası profilaksi. Bu profilaksi için tercih edilen ilaçlar doksisiklin (ya da tetrasiklin) veya bir florokinolon (Levofloksasin, Levofloksasin, Levofloksasin, Levofloksasin) vardır.